一、裝飾系統(tǒng)。
1.醫(yī)院潔凈用房:
(1)醫(yī)院清潔手術(shù)部。
(2)凈化護(hù)理機(jī)組ICU、NICU。
(3)中心消毒供應(yīng)室。
(4)其他凈化工程(產(chǎn)房、生殖輔助妊娠中心、層流病房)。
手術(shù)室凈化工程建筑裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、易清潔和負(fù)荷防火要求的總原則。
手術(shù)室凈化工程內(nèi)的地面應(yīng)平整,采用耐磨、防滑、耐腐蝕、易清洗、不易起塵、不破裂的材料。有特殊要求的,可采用具有特殊性能的涂料地面。
凈化手術(shù)部?jī)?nèi)部墻面應(yīng)使用不易破裂、阻燃、易清洗和耐沖突的材料,墻面應(yīng)平整,防潮防霉,I、ii級(jí)潔凈室墻面可使用整體或組裝式墻板iii、iv級(jí)潔凈室墻面也可使用大瓷磚或涂料,間隙應(yīng)平整。
手術(shù)室凈化工程內(nèi)壁面下部的踢腳必須與墻面平整或凹陷的踢腳必須與地面一體化的踢腳與地面交界處的陰角必須為R≥40mm的圓角。其他墻壁邊界的陰角應(yīng)該是小圓角。
潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)墻角和門垂直側(cè)的陽(yáng)角應(yīng)為圓角。在通道兩側(cè)和拐角處的墻上設(shè)置防撞板。
室內(nèi)與空氣直接接觸的暴露材料不得使用木材和石膏。
手術(shù)核心區(qū):潔凈手術(shù)室,潔凈輔助室。
2.手術(shù)室裝飾材料的種類:
(1)整體涂裝的電解鋼板(墻鋼板連接無(wú)間隙);
(2)表面噴霧的電解鋼板(墻鋼板留有間隙);
(3)無(wú)機(jī)板(墻板有接縫);
(4)彩色鋼板(墻板有接縫);
3.手術(shù)室、潔凈室地板材料種類:
(1)橡膠地板;
(2)PVC地板;
(3)環(huán)氧樹脂地板;
(4)防滑地板磚。
二、空調(diào)系統(tǒng)。
1.醫(yī)院凈化工程空調(diào)系統(tǒng):
(1)空氣過(guò)濾清除送風(fēng)空氣中的所有微生物粒子;
(2)氣流技術(shù)使室內(nèi)無(wú)菌清潔;
(3)正壓控制實(shí)現(xiàn)手術(shù)部整體有序壓力梯度分布;
(4)適當(dāng)?shù)臏貪穸日{(diào)節(jié)抑制細(xì)菌繁殖,減少人體發(fā)菌量;
(5)排除室內(nèi)不良?xì)怏w,保持室內(nèi)良好的空氣質(zhì)量。
2.氣流組織:
(1)主流區(qū)設(shè)計(jì)原理,高效節(jié)能;
(2)層流送風(fēng)裝置手術(shù)區(qū)集中設(shè)置,提高工作區(qū)潔凈度,同時(shí)節(jié)約能源消耗;
(3)手術(shù)室兩側(cè)墻底設(shè)置回風(fēng)裝置,保證工作區(qū)域氣流線;
(4)天花板排氣,排除室內(nèi)不良?xì)怏w,保持室內(nèi)良好的空氣質(zhì)量。
3.凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)備和材料:
冷熱源設(shè)備(手術(shù)室單獨(dú)設(shè)置或設(shè)置過(guò)渡季節(jié)備用機(jī)組);凈化空調(diào)機(jī)組;凈化新風(fēng)機(jī)組;手術(shù)室排風(fēng)機(jī)組;空調(diào)自控;凈化系統(tǒng)管路及閥門;凈化風(fēng)管;高效送風(fēng)口;風(fēng)閥;水閥……
4.冷熱源機(jī)組:
(1)水冷壓縮冷凍機(jī)組(活塞式、螺桿式、離心式)
(2)風(fēng)冷熱泵機(jī)組(模塊組合,65KW至1300KW)
5.組合式空調(diào)機(jī)組(箱):
(1)潔凈室的冷熱源機(jī)組:
a.電驅(qū)動(dòng)的壓縮式冷凍機(jī)。
電驅(qū)動(dòng)的壓縮式冷凍機(jī)主要以氟利昂、氨為冷凍劑,民用冷凍機(jī)大部分以氟利昂為冷凍劑。根據(jù)冷卻介質(zhì)的種類可分為空氣冷卻和水冷卻兩種形式,根據(jù)壓縮機(jī)的種類可分為活塞式、螺桿式、離心式三種形式,根據(jù)提供的冷源和熱源的情況可分為冷水機(jī)和熱泵機(jī)兩種形式。
b、活塞式冷水機(jī)組。
活塞式冷水機(jī)組由活塞式冷凍壓縮機(jī)、風(fēng)冷式或水冷式冷凝器、熱膨脹閥和蒸發(fā)器等組成,配備自動(dòng)或手動(dòng)能量調(diào)節(jié)和自動(dòng)安全保護(hù)裝置,常用水冷活塞式冷水機(jī)組冷凝器的出入水溫分別設(shè)定為32℃、37℃,蒸發(fā)器出口冷凍水溫設(shè)定為7度,冷凍范圍一般為35~580kw。
c、螺桿式冷水機(jī)組。
螺旋式冷水機(jī)組是由螺旋式冷凍壓縮機(jī)、冷凝器、蒸發(fā)器、熱膨脹閥、油分離器、自動(dòng)控制部件和儀表等構(gòu)成的完整冷凍系統(tǒng)。常用水冷式螺桿式冷水機(jī)組冷凝器進(jìn)出水溫分別設(shè)置為32℃、37℃,蒸發(fā)器出口冷凍水溫設(shè)置為7度,冷凍量范圍為580~1163kW。
d、離心式冷水機(jī)組。
離心式冷水機(jī)組是由離心式冷凍壓縮機(jī)、冷凝器、蒸發(fā)器、節(jié)流機(jī)構(gòu)和調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)和各種控制部件構(gòu)成的整體機(jī)組。離心式冷水機(jī)組制冷量大,常用水冷式離心式冷水機(jī)組冷凝器進(jìn)出水溫分別設(shè)置為32℃、37℃,蒸發(fā)器出口冷凍水溫設(shè)置為7度,單體容量通常在1163kW以上,因此離心式冷水機(jī)組一般用于大型中央空調(diào)系統(tǒng)。
e、熱泵機(jī)組。
熱泵機(jī)組的循環(huán)流程有幾種形式,無(wú)論如何,系統(tǒng)中除了設(shè)置冷凍系統(tǒng)中的4個(gè)部件外,還需要設(shè)置4個(gè)交換到電磁閥、單向閥等,冷凍劑的流動(dòng)方向在冷凍和暖氣狀態(tài)下可以控制。熱泵機(jī)組按冷卻方式可分為風(fēng)冷式熱泵機(jī)組、水源熱泵機(jī)組和土壤熱泵三種。
三、電氣系統(tǒng)。
1.醫(yī)院清潔手術(shù)部的電氣系統(tǒng)。
(1)強(qiáng)電系統(tǒng)。
a.動(dòng)力系統(tǒng)(空調(diào)冷源、凈化空調(diào)機(jī)組設(shè)備用電)
b.照明系統(tǒng)(照明電器、普通插座、塔設(shè)備用電)
c.應(yīng)急系統(tǒng)(UPS電源、雙電源切換)
手術(shù)室電氣系統(tǒng)的構(gòu)成:
a.手術(shù)室的配電:
總電源-采用雙電源切換配電箱-各手術(shù)室獨(dú)立設(shè)置的IT隔離變壓器系統(tǒng)UPS不間斷電源等電位接地系統(tǒng)的清潔燈具、開關(guān)、插座的配線、橋梁。
b.空調(diào)系統(tǒng)的配電:
總電源-采用雙電源切換配電箱-各空調(diào)機(jī)組獨(dú)立設(shè)置變頻器管道、橋架。
(2)弱電系統(tǒng)。
a.背景音樂(lè)廣播系統(tǒng)設(shè)備構(gòu)成:放大器、消防切換主機(jī)、前置放大器、揚(yáng)聲器、音量控制器、DVD、麥克風(fēng)。
b.對(duì)話、門禁系統(tǒng)設(shè)備構(gòu)成:門禁鎖、解碼器、讀卡器、按鈕開關(guān)。
c.呼叫系統(tǒng)設(shè)備構(gòu)成:主機(jī)、分機(jī)、警報(bào)按鈕、警報(bào)顯示器、顯示器。
d.網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)系統(tǒng)設(shè)備構(gòu)成:機(jī)柜、蓮藕、程序控制交換機(jī)、網(wǎng)絡(luò)面板。
e.視頻教育(監(jiān)視)系統(tǒng)設(shè)備構(gòu)成:照相機(jī)(帶錄音設(shè)備)、解碼器、屏幕分類器、硬盤視頻、局域網(wǎng)交換機(jī)、大屏幕。
四、醫(yī)用氣體系統(tǒng)。
清潔手術(shù)部醫(yī)療用氣體:清潔手術(shù)部除手術(shù)室外,通常包括預(yù)麻室、麻醉恢復(fù)和ICU(重癥監(jiān)護(hù))等功能室。
1.手術(shù)室設(shè)置8種醫(yī)療氣體系統(tǒng):
(1)氧氣、真空吸氣、壓縮空氣、笑氣、氮?dú)?、二氧化碳、氬氣和麻醉廢氣排放系統(tǒng)。
(2)預(yù)麻室設(shè)有氧氣、壓縮空氣、真空吸引、笑氣四種醫(yī)用氣體。
(3)ICU設(shè)有氧氣、真空吸氣、壓縮空氣3中醫(yī)用氣體。
(4)氣源:氧氣、真空吸引、壓縮空氣一般由醫(yī)院集中的各氣體處理站供應(yīng)。
(5)笑、氮、二氧化碳、氬通過(guò)設(shè)置自動(dòng)切換匯流排氣。
(6)麻醉廢氣排放通過(guò)射流原理,壓縮空氣作為動(dòng)力源,通過(guò)射流技術(shù)的廢氣終端收集氣體,管道總結(jié)后排到室外安全部。
五、給排水系統(tǒng)。
1.清潔手術(shù)部的水系統(tǒng):
(1)清潔手術(shù)部的水系統(tǒng)包括供水、排水、熱水、純水和高純水(注射用水等)。
(2)飲用供水系統(tǒng)不應(yīng)采用鍍鋅鋼管,可采用供水塑料管(鋼管內(nèi)壁襯里)、聚丙烯管(PPR)、無(wú)縫銅管、不銹鋼管等。
(3)排水系統(tǒng)常用聚丙烯、聚乙烯(PVC)材質(zhì)。
(4)熱水系統(tǒng)的維護(hù)貯藏溫度在60度以上,或者循環(huán)溫度在51度以上。材質(zhì)多選擇無(wú)縫銅管、不銹鋼管、聚丙烯管(PPR)。
(5)純水和高純水管采用不銹鋼(SUS)。
六、前期配合、圖紙工藝、施工界面確認(rèn)內(nèi)容。
1.裝飾:
(1)平面布局說(shuō)明;
(2)確認(rèn)施工范圍;
(3)各房間使用材料說(shuō)明;
(4)土建墻的位置和門洞說(shuō)明
(5)地面要求說(shuō)明;
(6)上下水點(diǎn)位置說(shuō)明
(7)施工方法的說(shuō)明。
2.空調(diào)器:
(1)冷熱源形式、過(guò)渡季節(jié)冷熱源形式的說(shuō)明;
(2)濕化說(shuō)明方式;
(3)主要設(shè)備安裝地點(diǎn)范圍的描述;
(4)新排風(fēng)扇位置的說(shuō)明;
(5)說(shuō)明空調(diào)冷熱水給水溫度、水管接水位置;
(6)用蒸氣接水或加熱的位置、蒸氣供應(yīng)壓力說(shuō)明;
(7)空調(diào)空氣凝結(jié)水、蒸汽凝結(jié)水排放位置的說(shuō)明;
(8)生活冷水供應(yīng)方式的說(shuō)明;
(9)空調(diào)機(jī)組基礎(chǔ)是否在施工范圍及做法;
(10)風(fēng)管預(yù)留孔洞是否需要開孔、封堵,是否在施工范圍內(nèi);
(11)管道、蒸汽管道、凝結(jié)水管是否在施工范圍內(nèi);
(12)新、排風(fēng)扇是否在施工范圍內(nèi);
(13)熱水管道配管是否在施工范圍內(nèi);
(14)房間需要設(shè)置地漏,要做防水,空調(diào)房間冬季溫度要在零度以上。
3.電力:
(1)明確工程系統(tǒng)的類型、建設(shè)范圍(強(qiáng)電、消防、緊急情況、監(jiān)控、呼叫、背景音樂(lè)、網(wǎng)絡(luò)電話等);
(2)燈具,插座,配電總箱,機(jī)組設(shè)備電源總箱的技術(shù)要求及產(chǎn)品供應(yīng)安裝單位。分配電箱總成上部支座電纜技術(shù)要求及供應(yīng)安裝單位;
(3)確定系統(tǒng)主機(jī)的安裝位置(強(qiáng)電、火警、監(jiān)視、呼叫、背景音樂(lè)、網(wǎng)絡(luò)電話等);
(4)明確每一個(gè)配電箱的安裝位置和標(biāo)高。
4.氣體:
煤氣管道的接口位置;煤氣管道是否由甲方供應(yīng);煤氣管道的材質(zhì);總閥門箱的位置;煤氣報(bào)警的形式;煤氣房間的配置。